糖尿病饮食原则现代医证明饮食随着血糖升高胰岛素泌增使血糖降并维持范围发糖尿病糖尿病患者由于胰岛功能减退胰岛素泌绝或相足胰岛素能饮食随血糖升高增加能起效降血糖作用于血糖超范围若再像饮食进行饮食控制甚至度饮食使血糖升高并且本泌足胰岛组织产利影响使胰岛功能更加减退胰岛素泌更加减少使病情进步加重所糖尿病要合理进行饮食控制饮食疗各型糖懒洋洋现治疗基础糖尿病根本治疗论糖尿病属何种类型病情轻重或并发症否用胰岛素或口服降糖药治疗都应该严格进行期坚持饮食控制肥胖Ⅱ型糖尿病患者或轻型病例饮食疗做主要治疗适配合口服降糖药能达效控制病情目Ⅰ型糖尿病及重症病例变应胰岛素等药治疗基础由积极控制饮食才能使血糖效控制并防止病情恶化所饮食疗糖尿病基础疗必须严格遵守1.饮食治疗目(1)减轻胰岛负担使血糖、血脂达或接近值并防止或延缓血管等并发症发与发展(2)维持健康使能事各种童能发育(3)维持体重肥胖者减少能摄入改善受体胰岛素敏性消瘦者双使体重增加增强种传染抵抗力2.饮食疗应用要点(1)饮食治疗治疗糖尿病基础疗切治疗前题适用于各型糖尿病病轻型病例食疗主即收效、重型病必须饮食疗基础合理应用体疗药物疗饮食控制口服降糖药或胰岛胰才能发挥疗效否则味依赖所谓新药良药忽略食疗临床难取效(2)饮食疗应根据病情随调整、灵掌握消瘦病适放宽保证总热量肥胖病必须严格控制饮食低热量脂肪饮食主减轻体重于用胰岛素治疗者应注意酌情午9～10点午3～4点或睡前加餐防止发低血糖体力劳或应注意适增加主食或加餐(3)饮食疗应科合理太与及即能主观随意能限制严点碳水化合物敢吃反加重病情甚至现酮症应根据自病情、体重、身高严格进行计算控制总热量前提科、合理安排饮食达既满足体低需要能控制总热量目(4)科安排主食与副食注意主食轻视副食虽主食血糖主要源应予控制副食蛋白质、脂肪进入体内照部变血糖血糖源蛋白持脂肪代谢别58%10%变葡萄糖类副食使体重增加病情利除合理控制主食外副食应合理搭配否则照能取预期效(5)选择适宜糖尿病病食物糖尿病控制非重要应注意两点：①宜吃食物：Ⅰ易于使血糖迅速升高食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水糖、蜜饯、水罐、汽水、汁、甜饮料、酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等Ⅱ易使血脂升高食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉富含胆固醇食物更应特别注意应该用或少用防止脉硬化性脏病发Ⅲ宜饮酒酒所含酒精含其营养素供热能每克酒精产热约7千卡(294焦)期饮用肝脏利且易引起血清甘油三脂升高少数服磺脲类降糖药病饮酒易现慌、气短、面颊红燥等反应注意胰岛素患者空腹饮酒易引起低血糖所病安全饮酒佳②适宜吃食物：主要延缓血糖、血脂升高食物Ⅰ豆及其制品：类食品除富含蛋白质、机盐、维素外豆油较饱脂肪酸既能降低血胆固醇能降低血甘油三脂所含谷固醇降脂作用Ⅱ粗杂糖：莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含种微量元素维素B食用纤维实验证明延缓血糖升高作用用玉米面、豆面、白面按2：2：1比例做三合面馒、烙饼、面条期停用既利于降糖降脂能减少饥饿(6)糖尿现应少吃或吃水水含较碳水化合物并且主要葡萄糖、蔗糖、淀粉食消化吸收速度快迅速导致血糖升高糖尿病病利所糖尿病般宜吃水由于水含较胶胶延缓葡萄糖吸收作用病情稳定少吃些水吃水要含糖量低选择原则同要根据其含糖量计算其热能换算主食减少或扣除主食量保持总热量变宜每餐都吃水般认两餐间(血糖降)少量服用较合适考营养表根据病情酌情选用(7)糖尿病病应限制饮食胆固醇含量糖尿病病病情控制易使血清胆固醇升高造糖尿病血管并发症病性冠病等所糖尿病病饮食要限制胆固醇进量般主张胆固醇限量每低于300毫克故临床应用或少用肥肉物内脏、肝、肾、脑等类食物都富含较高胆固醇吃瘦肉鱼虾等属高蛋白低脂肪食物严格控制饮食治疗糖尿病先决条件重要环医临床实践发现患者往往饮食控制药物能发挥应疗效饮食控制原则：1.打破吃降糖药吃饭错误观念2.少吃餐既保证热量营养供给避免餐血糖高峰3.碳水化合物食物要按规定吃能少吃能吃要均匀吃（碳水化合物指粮食、蔬菜、奶、水、豆制品、硬类食物糖）4.吃甜点咸点没区别均引起血糖升高5.吃糖尿病食品量与吃普通食品量要相等糖尿病食品指用高膳食纤维粮食做：荞麦、燕麦尽管些食物消化吸收间较终变葡萄糖6.所谓糖食品实质未加蔗糖食品某些食品用甜味剂代替蔗糖仍能随便吃7.淀粉主要蔬菜应算主食量些蔬菜土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋、百合、荸荠、慈姑等8.除黄豆外豆类红豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆主要淀粉所要算作主食量9.吃副食要适量10.能用花米、瓜、核桃、杏仁、松等硬类食物充饥11.吃含膳食纤维食物12.少吃盐13.少吃含胆固醇食物14.关于吃水问题血糖控制较病吃含糖量低水苹、梨、橘、橙、草莓等量宜吃水间应两餐间血糖低候吃水等于加餐血糖马高起另外西瓜吃糖吸收快故尽量吃香蕉淀粉含量高应算主食量15.甜味剂转化葡萄糖影响血糖变化能作低血糖症自救食品16.糖尿病千万要限制喝水药：枸杞熟黄山药菟丝乌梅等仅治疗糖尿病处用药且用食品山药粥熟粥枸杞粥同制作饮料都辅助治疗糖尿病膳食传统医认糖尿病食甘甜瓜所致糖尿病病能吃水现代医初步阐明糖尿病发病原并采取各种控制糖尿病认患者血糖基本控制情况允许吃水病情控制较食用含糖量12%水食用量控制100克内宜严重染食欲病选择适水代替部份主食例桔、苹等进食水同均宜酌减主食量病情稳定、血糖未控制患者则应禁食瓜新鲜水含丰富维素矿物质些都维持命所缺少物质维持理功能调节体液渗透压酸碱度起重作用机体许酶及物性组部份认其镁元素改善胰岛素低抗2型糖尿病胰岛素反应性适量进食水益于糖尿病治疗含糖量算高含胶樱桃、杨梅、菠萝、桃等食能肠道内细菌解胶冻状物质吸收肠水延缓食物肠道排空间减缓葡萄糖肠道吸收速度使患者餐血糖水平降含糖低瓜黄瓜、南瓜、西红柿含糖2%西瓜、香瓜含糖4%－5%葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙、桃、李、石榴、桔、枇杷、柚、杨梅、苹、菠萝等含糖12%内；含糖较高香蕉、桂圆、荔枝、柿含糖14%－16%甘蔗含糖20－30%蜜枣、葡萄干含糖则高达70%－80%糖尿病应尽量选食含糖低瓜于糖量等瓜吃应予节制于含糖量高柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干则宜禁食汁及水罐含糖量高吃进食水间餐或两餐间较适宜每百克食品量10克青梅、西瓜、甜瓜、椰乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰、樱桃、橄榄等糖尿病选用含糖量11-20克水香蕉、石榴、柚、橘、苹、梨、荔枝、芒等选用；超20克枣、红特别干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等其含糖量甚高则禁忌食用少蔬菜作水食用西红柿、黄瓜、菜瓜等每百克食品糖含量5克富含维素完全代替水适合糖尿病食用予推广外要配合食量要变西瓜含糖4％梨含糖12％香蕉20％西瓜含糖虽少吃500克相于香蕉100克、梨170克所食量水吃要讲究要进餐马吃两餐间或睡前进食试探着吃即吃2测尿糖若尿糖增加则需减量；水减量尿糖仍高应适减少主食量水含糖量（每百克水含糖克数）含糖量2%左右水蔬菜：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等含糖量4%-8%水：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等含糖量8%-13%水：柠檬8.5、%鲜葡萄8.2%、李8.8%、梨9.0、%菠萝9.3、%桃10.7%、鲜柿10.8%、杏11.3%、橙12.2%、苹12.3%、甘蔗12.4%、桔12.8%等含糖量20%左右水：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等1.选择含糖量少含膳食纤维水草莓、樱桃、西瓜等2.选择富含胶水菠萝、杨梅、樱桃等3.尽量少吃或吃含糖量高水免引起血糖升高加重胰岛细胞负担4.选吃新鲜水吃含糖高水罐5.尽量少喝或喝汁汁膳食纤维少蔬菜水含糖量排行类水、蔬菜含糖量列表：1％：南瓜紫菜菜2％：白菜、油菜、波菜、芹菜、青韭、蒜黄、窝笋、黄瓜西红柿、西葫芦、冬瓜、菜瓜茴香、卷白菜3％：白菜、黄韭、鲜雪红、茄、红萝卜、角瓜、瓠、鲜蘑菇、豌豆苗酸菜塌棵菜4％：洋白菜、韭菜、绿豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花扁豆荚茭白春笋油菜空菜臭豆腐5％：丝瓜、葱、金花菜、青椒、青蒜、青梅酱豆腐韭菜花6％：白萝卜、青水萝卜、青、葱、韭菜苔、冬笋、草梅桃枇杷豆腐干黄豆芽7％：香椿、香菜、毛豆、黄桃、黄胡萝卜8％：姜、洋葱、红胡萝卜樱桃柠檬9％：橙、波萝、李、莲蓬榨菜蒜苗10％：葡萄、杏11％：柿、沙12％：梨、桔豌豆橄榄13％：柚、苹14％：荔枝山药15％：苹16％：土豆17％：石榴20％：香蕉、藕22％：红85％：粉条
