五味子(《本经》)
【异名】菋、荎蕏(《尔雄》)，玄及(《吴普本草》)，会及(《别录》)，五梅子(《辽宁主要药材》)。
【来源】为木兰种植物五味子的果实。
【植物形态】五味子，又名：面藤、山花椒。
落叶木质藤本，长达8米。
茎皮灰褐色，皮孔明显，小枝褐色，稍具棱角。
叶互生，柄细长；叶片薄而带膜质；卵形、阔倒卵形以至阔椭圆形，长5～11厘米，宽3～7厘米，先端尖，基部楔形、阔楔形至圆形，边缘有小齿牙，上面绿色，下面淡黄色，有芳香。
花单性，雌雄异株；雄花具长梗，花被6～9，椭圆形，雄蕊5，基部合生；雌花花被6～9，雌蕊多数，螺旋状排列在花托上，子房倒梨形，无花柱，受粉后花托逐渐延长成穗状。
浆果球形，直径5～7毫米，成熟时呈深红色，内含种子1～2枚。
花期5～7月。
果期8～9月。
生于阳坡杂木林中，缠绕在其他植物上。
分布东北、华北、湖北、湖南、江西、四川等地。
【采集】霜降后果实完全成熟时采摘，拣去果枝及杂质，晒干；贮藏干燥通风处，防止霉烂、虫蛀。
【药材】干燥果实略呈球形或扁球形，直径5～8毫米。
外皮鲜红色，紫红色或暗红色。
显油润，有不整齐的皱缩。
果内柔软，常数个粘连一起；内含种子1～2枚，肾形，棕黄色，有光泽，坚硬，种仁白色。
果肉气微弱而特殊，味酸。
种子破碎后有香气，味辛而苦。
以紫红色、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。
主产辽宁、吉林、黑龙江、河北等地，商品习称北五味子。
五味子商品中尚有一种南五味子，又称西五味子，主要为植物华中五味子(参见血藤条)的果实。
其果粒较小，红色，皮发抱，肉较薄，品质较差。
产四川、湖北、陕西，山西、云南等地。
【药理】其他作用可提高正常人和眼病患者的视力以及扩大视野；对听力也有良好影响，述可提高皮肤感受器的辨别力。
【化学成分】含五味子素（）、去氧五味子素（n）、新一味子素（）、五味子醇（）、五味子酯（，）、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。
【炮制】五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。
酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水蒸之，待酒吸尽，取出，晒干。
此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)。
《雷公炮炙论》：凡用(五味子)以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆浸二宿，焙干用。
【性味】酸，温。
①《本经》：味酸，温。
②《别录》：无毒。
③《唐本草》：皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味。
④《长沙药解》：味酸微苦咸，气涩。
【归经】入肺、肾经，①《汤液本草》：入手太阴，足少阴经。
②《纲目》：入肝、心。
【功用主治-五味子的功效】敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。
治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
(1)敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。
(2)涩精止泻：用于遗精、久泻。
(3)生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。
(4)凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。
①《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。
②《别录》：养五脏，除热，生阴中肌。
③《日华子本草》：明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。
④李杲：生津止渴。
治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。
⑤王好古：治喘咳燥嗽，壮水镇阳。
⑥《本草蒙筌》：风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。
⑦《本草通玄》：固精，敛汗。
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。
外用：研末掺或煎水洗。
【宜忌】外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
①《本草经集注》：苁蓉为之使。
恶萎蕤。
胜乌头。
②《本草经疏》：痧疹初发及一叨停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。
③《本草正》：感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。
肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。
【选方】①治肺经感寒，咳嗽不已：白茯苓四两，甘草三两，干姜三两，细辛三两，五味子二两半。
上为细末。
每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不以时。
(《鸡峰普济方》五味细辛汤)②治嗽：大罂粟壳(去瓤擘破，用白饧少许入水，将壳浴过令净，炒黄色)四两，五味子(新鲜者，去梗，须北方者为妙)二两。
上为细末，白饧为丸，如弹子大。
每服一丸，水一盏，捺破，煎六分，澄清，临睡温服，不拘时候。
(《卫生家宝方》五味子丸)③治痰嗽并喘：五味子、白矾等分。
为末。
每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。
(《普济方》)④治肺虚寒：五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。
量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。
(《本草衍义》)⑤治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止；或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：人参五钱，五味子、麦门冬各三钱。
水煎服。
(《千金方》生脉散)⑥治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦痛，腰背痰痛，动辄微喘：五味子二两，续断二两，地黄一两，鹿茸一两(切片，酥炙)，附子一两(炮，去皮脐)。
上为末，酒糊丸，如梧桐子大。
每服二十丸，盐汤下。
(《卫生家宝方》五味子丸)⑦治梦遗虚脱：北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。
待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。
(《医学入门》：五味子膏)⑧治肾泄：五味子二两(拣)，吴茱萸半两(细粒绿色者)。
上二味同炒香熟为度，细末。
每服二钱，陈米饮下。
(《本事方》五味子散)⑨治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛：五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。
泻，用蕲艾汤吞下。
(《经验良方》五味子丸)⑩治烂弦风眼：五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。
(《谈野翁试验方》)⑾治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。
(《本草新编》)
【临床应用】①治疗无黄疸型传染性肝炎据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈(治愈、显效)率占76.4%。
尤其对症状隐匿、肝气郁结及肝脾不和三型效果较好。
五味子粉对传染性肝炎有较明显的降低谷丙转氨酶的作用，且奏效较快，无明显副作用，适用类型较多。
低酶型(300单位以下)病例的基本治愈率可达84.2%，平均服药10.1天即能见效；高酶型(500单位以上)及中酶型(300～500单位)的基本治愈率分别为71.4%和72%，平均服药时间为23.6天及25.2天。
但谷丙转氨酶恢复正常后，如停药过早常引起反跳现象，因此疗程长短须因病而异，原则上谷丙转氨酶恢复正常后仍宜服药2～4周，以巩固疗效。
少数病例服药后，谷丙转氨酶降至一定水平即稳定不动，或治疗效果不明显，可加大剂量，仍可能促使谷丙转氨酶降至正常。
用法：将五味子烘干、研末，过80～100目筛。
成人每次1钱，日服3次，30天为一疗程。
亦可制成蜜丸服。
②治疗急性肠道感染取北五味子10斤，水煎2～4小时，去渣加红糖3斤，浓缩成5000毫升。
一般每日服两次，重者3次，每次50毫升，小儿酌减。
治疗急性菌痢33例(其中8例静滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四环素，1例加用激素，20例配合补液)，结果29例痊愈，3例明显有效，1例死亡；中毒性消化不良21例(14例补液，5例加用氯霉素)，结果除1例死亡外，均治愈：急性肠炎10例(4例补液)，均治愈。
服药后91.1%的病例在1～4天退热；82.7%的患者在1～4天内大便阴转。
五味子对急性肠道感染具有退烧敛汗、生津止泻作用，故能奏效。
③治疗神经衰弱能使患者失眠、头痛、头晕、眼花，及心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。
据73例观察结果：痊愈43例(68.9%)，好转13例(17.81%)，治疗中断16例(21.20%)，无效1例(1.34%)。
制剂、剂量：取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振荡一次，10天后过滤；残渣再加同量酒精浸泡10天过滤。
两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。
成人每日3次，每次2.5毫升，一个疗程总量不超过100毫升。
亦可将五味子浸泡于烧酒中1个月，制成40%酊剂服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，连服2周或1个月。
④治疗潜在型克山病40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。
10天为一疗程，可连用2～3个疗程。
服药后多次开水。
8例(其中确诊者4例，怀疑为克山病潜在型者4例)患者经一疗程观察，心跳、气短、头晕等自觉症状均改善或消失；心律不齐均有改善，心尖区杂音半数好转，血压偏低者亦有恢复，而心界与脉搏在治疗后无明显改善；部分病例的心电图变化亦恢复正常。
治疗间隔一个月后，病人均能参加一般体力劳动，未见病情恶化。
此外，曾有报道用五味子酊治疗1例绿脓杆菌性膀胱炎获得效果，细菌学及临床症状经12天后达到痊愈标准。
