【药材来源】石决明为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。夏、秋二季捕捉,去肉,洗净,干燥。
【古代炮制方法】南北朝时炮制方法较多,如去上粗皮,用盐水洗后再加五花皮,地榆、阿胶煮(《雷公》)。唐代最早提到面煨(《海药本草》)。宋代有烧制(《苏沈》)、煨制(《证类》)、蜜制(《总录》)等方法。元代有煮制(《原机》)。明代增加了盐炒、盐煅(《一草亭》),磨汁(《奇效》),醋制(《瑶函》),火煅童便淬(《粹言》)等法。清代增加了焙存性(《良朋》)。此时,其炮制方法达十余种。
【现代炮制方法】
1.石决明:取原药材,洗净,干燥,碾碎或碾粉。
2.煅石决明:取净石决明置耐火容器内或置于无烟炉火上,用武火加热,煅至灰白色或青白色而易碎时,取出放凉,碾碎。
3.盐石决明:取净石决明,煅至酥脆,取出,喷淋盐水,干燥,碾碎。石决明每100kg用食盐2kg。
【饮片性状】石决明为不规则的块状或碎片,外面粗糙呈灰棕色,具有清灰色斑,内面光滑,有珍珠样光泽;质坚硬,不易破碎;无臭,味微咸。煅石决明呈不规则的细块或细粉,灰白色或清灰色,无光泽,质地酥脆。盐石决明形同煅石决明,无臭,味咸。
【质量标准】石决明含碳酸钙不得少于93.0%。煅石决明含碳酸钙不得少于95.0%。
【炮制目的】石决明味咸,性寒。归肝经。具有平肝潜阳,清肝明目的功能。
生石决明偏于平肝潜阳,用于头痛眩晕,惊痫等证。煅石决明降低了咸寒之性,缓和平肝潜阳的功效,增强了固涩收敛、明目的作用,用于目赤,翳障,青盲雀目,痔漏成管,且煅后质地疏松,便于粉碎,有利于有效成分煎出。
【应用选择】
1.生用
(1)头晕眩目:常与钩藤、天麻、牛膝等同用,具有平肝潜阳的作用,用于阴虚肝阳上亢,头目眩晕,魂扰不寐,如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)。
(2)惊癎抽搐:常与僵蚕、胆南星、全蝎等同用,具有平肝息风的作用,用于肝风内动,神昏惊厥[8u58药材网www.8u58.com],或惊痫抽搐等症。
2.制用
(1)溃疡,金疮:单味研成细末,外敷患处,具有收敛止血的作用。用于外伤出血,溃疡,金疮久不敛口者。
(2)目生翳障:常与白蒺藜、菊花等同用,具有养肝明目退翳的作用,用于眼生翳膜,青盲雀目,痔疮漏管及外伤出血等,如还睛散(《瑶函》)。配伍乌贼骨、龙脑、珍珠等,研末,点眼,可治眼生丁翳,如石决明散(《圣惠方》)。
(3)止血:可取煅石决明一味,研细末外敷,有止血作用。
【现代研究】石决明含碳酸钙90%以上,有机质约3.67%,尚含有少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘;煅后碳酸盐分解,产生氧化物,有机质则破坏,但微量元素仍保留,从而增强了制酸收敛作用,在胃中能中和过多的胃酸。
石决明经煅醋淬后煎液中的钙香量最高,煅醋淬品煎剂对兔正常血压呈降低,煅品煎剂不稳定,生品微有上升趋向,除去钙的煎剂具有明显的升压作用。生石决明质地坚硬,其成分难以溶出。煅石决明质地松脆,并可使碳酸钙分解,生成氧化钙,再用醋淬,可生成醋酸钙,与炮制后易于粉碎和煎煮相吻合。比较生、煅石决明及其水煎液中钙盐的含量,结果石决明生品、煅品中钙盐的含量分别是50.86%和53.62%;生品、煅品水煎液中钙盐的含量分别是0.152%和0.685%,证明石决明煅制后可增加钙盐的溶出率。以水煎液中钙离子含量为指标,根据正交设计,以在900℃煅1小时,入含酸量11%的醋中淬(每100g石决明用醋40ml),取出再煅淬,至醋吸尽为最佳工艺嘲。
【附】
1.近代炮制方法还有药汁制、烧制、糠煅制、煅淬等。
2.文献摘录“用盐同东流水煮一伏时,漉出研粉”(《局方》)。“炭火煅赤,米醋淬三度,去火毒,研粉”(《食物》)。
【总结】石决明从南北朝开始使用辅料和采用不同的炮制方法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是明煅法,也有煅淬法。历代对石决明的炮制方法较多,内容很丰富,随着时代的发展,由比较烦琐的药汁炙简化为以煅法为主,如烧、煅、面裹煨、火煅童便淬、醋淬等,其次水飞法沿用至今。煅后醋淬或童便淬,是否能增加其入肝经清肝明目的作用,尚需结合其化学成分及临床进行研究。
慢性鼻炎可用以下药物:鼻炎片,千柏鼻炎片,鼻炎康片.,石斛石决明治疗鼻炎效果不了解。
高血压必须服用西药来维持,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血根据患者个人情况,自己斟酌以下用药:1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等(1)常用钙通道阻滞剂普通型:硝苯地平(心痛定):降压快速、短效
石决明(《别录》)【异名】真珠母(《雷公炮炙论》),鳆鱼甲(陶弘景),九孔螺(《日华子本草》),千里光(《纲目》),鲍鱼皮(《山东中药》),金蛤蜊皮(《山东中草药手册》)。为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍等的贝壳。【动物形态】①九孔鲍体外有一坚厚的贝壳,呈椭圆形。螺旋部极小,螺层3个,缝合线浅;体螺层极宽大,几占贝壳全部;壳顶钝,略高于体螺层的壳面;自第2螺层中部开
石决明为鲍科动物杂色鲍的贝壳,味咸、性平,入肝经。具有平肝潜阳,清热明目的功效。石决明在临床上多用于治疗阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症;还可以用于目赤肿痛,视物模糊等症。